ABSTRACT
Although the precise etiology of Parkinson's disease (PD) is as yet unknown, it appears that certain environmental factors are involved. Prior living in a rural area has been implicated as a possible risk factor for PD, particularly in the early onset type. We evaluated the role of previous living conditions in the clinical correlates and outcome characteristics of 118 PD patients. All of them were seen from January 1987 to October 1992. The Rural Group (RG) comprised 71 patients (60.2 per cent) who had lived in the rural area for at least 10 years (Mainly in early phase of life) and the Urban Group (UG) consisted of 47 patients (39.8 per cent) who had lived their entire life in an urban environment. The average age at the beginning of the symptoms was 58.8 in the RG and 54.1 in the UG. The mixed form of the disease (tremor, rigidity and akinesia) was the most frequent in both groups. A minimum 6- month follow-up period was undertaken with 63 patients (average 20 months) and no difference in response to treatment or in progression of the illness was detected between the two groups. Our data show that the previous living environment does not appear to be a determining factor in either the clinical or outcome characteristics of PD.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Parkinson Disease/etiology , Brazil , Parkinson Disease/diagnosis , Parkinson Disease/drug therapy , Follow-Up Studies , Risk Factors , Rural Health , Urban HealthABSTRACT
A distonia pode ser classificada de acordo com a idade de início (infância, adolescência e idade adulta), distribuiçäo corporal dos movimentos anormais (focal, segmentar, unilateral, multifocal e generalizada) e etiologia (idiopática e sintomática). Dentre 122 pacientes com o diagnóstico de síndrome distónica, estudamos 76 com quadros idiopáticos (62,3% do total). Havia 48 pacientes do sexo feminino e 28 do sexo masculino. O quadro mais frequentemente observado foi a da distonia focal iniciada na idade adulta (37 pacientes). Havia 6 pacientes com distonia generalizada e o início desse quadro foi mais frequente abaixo dos 20 anos de idade. Quadros focais e segmentares predominaram e foram mais comumentemente iniciados na idade adulta. Tremor postural das mäos foi observado em 15 pacientes (19,7%). De todas as formas de distonia, o torcicolo espasmódico foi a que prevaleceu. Com a exceçäo da cäimbra do escriväo (com mais homens que mulheres acometidas) e da distonia generalizada (a mesma proporçäo entre os sexos), o sexo feminino predominou sobre o masculino. Nossos dados säo semelhantes aos de outras séries que estudaram o quadro clínico da distonia idiopática. Assim, diferenças raciais, ambientais e sócio-econômicas näo parecem ser determinantes no padräo de manifestaçäo da distonia idiopática
Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Dystonia/diagnosis , Age Factors , Body Constitution , Retrospective Studies , Sex FactorsABSTRACT
A discinesia tardia (DT) é complicaçäo decorrente do uso prolongado de neurolépticos. Até o presente, nenhum tratamento provou ser eficaz na DT. Evidências indiretas apontam para a açäo de drogas bloqueadoras de canais de cálcio (BCC) em algumas vias neurais. A açäo de duas dessas drogas, varapamil e flunarizina, foi testada em modelo experimental de DT em rato, neste estudo. O haloperidol foi administrado por 21 dias e induçäo de movimentos estereotipados era obtida no 24§ dia, com a injeçäo de apomorfina. As drogas BCC foram administradas por uma vez no 28§ dia (experimento agudo) e por 8 dias, após o 25§ dia (experimento crônico). A flunarizina näo induziu modificaçäo no padräo de estereotipia dos animais, mas o verapamil levou a aumento no experimento agudo e a diminuiçäo no experimento crônico. Estes achados indicam que as drogas BCC podem ter alguma açäo sobre a DT e que ensaios clínicos devem ser feitos para se comprovar se tal açäo ocorre no homem